診療内容

加藤総院長 コメント ５０代女性の目周りの若返り手術症例、術後３ヶ月です。通常上瞼の若返り手術の中心となるのが、余った皮膚の切除と眉下の脂肪注入ですが、こちらの患者様は加齢性眼瞼下垂症が主訴であったので、ミュラー筋切除法（CMMR法）で眼瞼下垂を修正しました。目の下の若返りには、拡大経結膜下瞼形成手術を適応しました。

加藤総院長 コメント 中高年以後に生じる顔の与える印象として好ましくない付帯症状である、疲れてないのに疲れて見える、淋しくないのに淋しげに見える、不機嫌ではないのに怒って見えるなどの様相を改善するための、リフレッシュ手術に挑まれた５０代後半の患者さん術後５ヶ月です。リフレッシュ手術の内容は二重切開と眼瞼下垂修正CMMR法と目の下たるみ・クマ取りの拡大経結膜下眼瞼形成＋ピンチブレファロプラスティです。上下の瞼を切開縫合しているのですが、傷跡も見えないと思います。患者さんの治療満足度も上々で、知人からも可愛いと言われるようになったとのことでした。ありがとうございました。

加藤総院長 コメント モフィウス８によるお肌の若返り及びたるみ治療、中顔面リフト手術、そして、CMMR法による眼瞼下垂症修正手術の複合若返り治療を受けられた５０代の患者さんです。中顔面リフト手術から３年半後、眼瞼下垂修正CMMR法から２年３ヶ月後、モフィウス８は３回後２ヶ月が経過しています。

加藤総院長 コメント 上瞼の皮膚は中高年以後に余剰になり目元に覆い被さる傾向にあります。この際、余剰になった皮膚を二重ライン上や眉下で皮膚を取り除く事が一般的に行われていますが、開瞼時の眉毛挙上の程度により眼瞼下垂症の修正も同時に行います。こちらの患者さんは４０代半ばで二重のかぶさりを軽くする手術と、ミュラー筋短縮による開瞼機能の改善手術を行いました。術後３ヶ月です。

加藤総院長 コメント こちらの患者さんは以前に某クリニックで切開法による二重手術を受けられていましたが、右目の二重ラインが日によって取れかかってしまうことと、左目の開きが悪いことがお悩みでした。皮膚を切らない方法をご希望でしたので、左目はＣＭＭＲ法 (ミュラー筋短縮)、右目はＢＤＴＳ埋没法で治療しました。治療より３ヶ月が経過しています。先天性ではない眼瞼下垂症の修正手術でポピュラーな手術は腱膜前転術ですが、他にもミュラー筋短縮術というものがあります。適応になるかどうかには簡単な検査を要しますが、皮膚を切らないのでダウンタイムも少なくてすみます。

加藤総院長 コメント ＣＭＭＲ法による眼瞼下垂修正術１ヶ月後です。皮膚を切らない為、適応があればダウンタイムが短いです。

加藤総院長 コメント 長期的なハードコンタクトレンズ使用により中等症以上の眼瞼下垂症状をきたした６０代の女性です。出来れば皮膚を切りたくないという願望がありましたので、瞼裏側の粘膜からのみのアプローチでミュラー筋を短縮するＣＭＭＲ法を採用しました。術後３ヶ月、機能面だけでなく見た目も良くなり、ご本人は治療して良かったとおっしゃっています。この方法で最大３ミリ位までの引き上げは可能で、左右で下垂の程度が違う場合にもミリ単位の調整が出来ます。また加齢初期で軽度の整容的引き上げを希望される場合にも対応できると思います。

加藤総院長 コメント ４０代後半の男性歯科ドクターさんです。お嬢様に目が眠たそうだと指摘され、眼科を受診され当院を紹介されました。診察の結果、ハードコンタクトレンズの長期使用による眼瞼下垂症と診断しました。開業をされているので、なるべく少ないダウンタイムのＣＭＭＲ法を選択することになりました。術後１週間の状態ですが、額の皺も入りにくくなり、目元に力強さが出て若々しくなりました。お嬢様も喜んでくれているそうです。ご本人は目が開きやすくなった実感があり、車を運転した時の視野が広がった感じがするとおっしゃっていました。

加藤総院長 コメント ２０代の患者さん術後２ヶ月です。この手術で眉毛を上げて目を開くクセ（眼瞼下垂の兆候）もなくなりました。

勝部先生 コメント 上眼瞼下垂術と下眼瞼クマ取り、拡大経結膜下眼瞼形成術後１ヶ月の患者さんです。眼瞼下垂による頭痛や肩こりもあり、その症状改善とともにはっきりした二重へのイメージチェンジを希望されました。まだ若干腫れが残っていますが、眉毛の上げ癖によるオデコの皺も取れて頭痛も改善、目元もスッキリされました。下眼瞼については、凹凸が平坦化することで若返り効果が得られています。

加藤総院長 コメント ２０代後半の患者さんです。コンタクトレンズなどの使用歴もありませんが、目を開けた時の眉毛挙上と眼瞼下垂症状がありました。ご要望に沿って目の開きの改善と二重の再建を同時に行いました。術後６ヶ月です。患者さんの治療満足度は上上でした。

加藤総院長 コメント 上瞼の開きは１０代後半から２０代前半にかけてをピークに加齢に伴い徐々に衰えてくることを示した韓国の論文があります。恐らくこれは日本人にも当てはまるのだと思います。ですから、４０代後半以降の方で上瞼の若返り手術を受けられる場合は、この点にも配慮すると良い結果が得られます。また、私は中顔面を若返らせるために、眼窩周囲の靭帯をリリースした上で眼輪筋という目の周りの筋肉を媒介とするミッドチークリフトを提案させていただくことがあります。今回、供覧させていただくモニター患者様は、５０代の女性で、そのようなコンセプトで上瞼（開閉機能＋美容的改善の眼瞼下垂修正）とミッドチークリフトを受けていただきました。術後３ヶ月です。

加藤総院長 コメント 目の開きが悪く、目元が重たいとのお悩みで受診されました５０代の患者さんです。腱膜性眼瞼下垂診断により大竹尚之先生の眼瞼下垂修正と上まぶたのたるみ取り治療を受けられました。術後１ヶ月では、まだ腫れもある状態でしたが、４ヶ月後には、ほとんど腫れが引いてきました。７ヶ月後では目の開きも良く自然な感じの目元になって、患者さんも大竹先生も満足されています。

加藤総院長 コメント ４７歳女性患者さんです。ご本人のお悩みは若い頃に比べて目の開きが悪くなり、目が小さくなったというものでした。診察すると明白な眼瞼下垂はありませんが窪み目が目立ちます。手術は皮膚を切開して瞼の開きを妨げている下位横走靭帯を処理して、一旦は瞼板から腱膜もはずしていますが前転はせずに二重を作成しました。治療より３ヶ月が経過し目の開きが良くなるだけでなく窪み目も改善しました。印象として目元が優しい華やかなでフレッシュな感じになりました。

加藤総院長 コメント ４０代男性患者さんの眼瞼下垂症例です。美容的配慮も加えて修正手術を行いました。術後７ヶ月です。術前、中等度以上の眼瞼下垂症状が見られましたが、手術によりかなり見た目が若々しく改善しました。ご本人は見た目だけでなく視野が広くなったこと、肩こりや頭痛が軽減されたことも実感されているようです。

加藤総院長 コメント 顔老化の改善を主訴に来院、ナチュラルな仕上がりを希望されていましたので、上まぶた周辺の被さりを軽くし、まぶたの開きを良くするため眼瞼下垂の修正手術と二重の手術を行いました。また中顔面のエリアは目袋を取りミッドチークリフトと脂肪注入を行い若返らせました。他にコメカミの陥没部には脂肪注入を行っています。術後１年時点でも患者さんは概ね結果に満足されているようです。